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法規內容

法規名稱: 宜蘭縣國民中小學及幼兒園學生團體保險辦法
公發布日: 民國 99 年 04 月 28 日
修正日期: 民國 108 年 08 月 05 日
發文字號: 府秘法字第1080129554B號令
法規體系: 教育
圖表附件:
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第 一 條

本辦法依國民教育法第五條之一及幼兒教育及照顧法第二十
九條第一項規定訂定之。

第 二 條

本辦法所稱學校,指宜蘭縣公私立國民中小學及宜蘭縣政府
(以下簡稱本府)核准立案之公私立幼兒園。

第 三 條

學校學生應參加學生團體保險(以下簡稱本保險),為被保險
人。但年齡滿六十五歲之學生,應提出健康告知文件,供承保
機構決定是否予以納保之參據。
幼兒園學童限為該園核定班級人數範圍內之年滿二足歲學童。

 

第 四 條

學校應依政府採購法之規定辦理本保險,得標之保險公司為
承保機構,參加保險之學校為要保單位,由校
()長或其職
務代理人為要保單位代表人,被保險人學籍資料所載之法定
代理人或其指定人為受益人。

前項採購作業,由本府統籌辦理。

第 五 條

被保險人因疾病或遭遇意外事故,致死亡、殘廢、傷害或需
要治療者,均屬本保險責任範圍。但疾病治療門診,不包括
在內。

第 六 條

每一被保險人之保險金額為新臺幣一百萬元。
本保險內容之給付項目及給付金額如附件。
前項採購作業,由本府統籌辦理。

第 七 條

保險費由政府依學生(童)每學年負擔三分之一(不足一元
以一元計算),分上下學期補助外,其餘由要保單位向被保
險人之法定代理人或監護人分二次收取,於每學期註冊時各
收取二分之一。但下列被保險人應由要保單位審核其有關證
明文件,造具名冊送承保機構彙計,報本府全額補助:

一、經戶籍所在地鄉(鎮、市)公所證明低收入戶之學生。
二、持有身心障礙手冊之重度以上身心障礙學生及重度以上
  身心障礙人士之子女。

三、具有原住民身分之學生。
四、就讀於各機關學校公教員工地域加給表所規定之高山地區
  第三級、第四級學校或山地偏遠地區學校之學生。

第三條第一項但書所定之學生,未能參加本保險而自行投保者,
依前項規定金額予以補助。

第 八 條

本保險有效期間自每年八月一日起至翌年七月三十一日止。
參加本保險之學生,註冊繳納保險費在
八月一日以後者,
保險效力溯自
八月一日起生效。但幼兒園學童於八月一日
八月三十一日期間達第三條第二項所定年齡者,僅追溯至年
滿日起生效;應屆畢業生保險效力至
八月三十一日
終止。
學期開學後中途入學者,自入學核准之日發生保險效力,並扣
除入學前期間之保險費。

學生喪失學籍者,自喪失之次月起,保險效力終止,承保機構
應依所剩月數比例退還保險費。

學生轉學時,其參加同一承保機構者,保險費不予退還,保險契
約繼續有效,由要保人向承保機構辦理異動通知。如有參加不同
承保機構者,應辦理加退保。

學生休學者,保險契約繼續有效,由要保人將休學學生姓名、學號
等資料通知承保機構備查。休學期滿喪失學籍時,要保人應通知承
保機構。

第 九 條

依第七條第一項但書規定免繳保險費學生,疾病或傷害住院,
自其事故發生之日起一年內施行保險單條款中列舉之重大手術
者,除本保險應享之保險給付外,得檢具醫療費用收據向承保
機構專案申請補助手術費用,最高以新臺幣二十萬元為限。

第 十 條

 被保險人因下列情事之一,致死亡、殘廢、傷害或疾病者,
承保機構不負給付保險金額之責任:

一、被保險人之故意自殺行為。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人之非因保險事故所施行之外科手術、整型美容或
  天生畸形整復。但因遭受意外傷害事故所致之必要外科整
  型,不在此限。

四、戰爭(不論宣戰與否)、內亂及其他類似之武裝叛變。
五、被保險人或受益人之故意行為。

第 十一 條

被保險人下列行為,承保機構不負給付保險金額之責任:
一、牙科鑲補或裝設義齒、眼鏡或其他附屬品者。但因遭受意
        外傷害事故所致者,不在此限,且其裝設以一次為限。

二、健康檢查、療養或靜養。
三、掛號、診斷證件、運送傷患、病房陪護或指定醫師等費用。
四、未領有醫師執業執照之醫療。

第 十二 條

學校應於每學期註冊收取學生代收費用之收據上明列保險費
項目,併學、雜費收取,並於收取後二十日內填造要保書、
被保險人名冊二份,連同代收之保險費,繳送承保機構或其
指定機構,由承保機構掣發保險費收據,交由各學校存執。

第 十三 條

本辦法未規定事項,依保險單所載保險條款之規定辦理。

第 十四 條

學校附設補習或進修學校辦理學生團體保險,準用本辦法之
規定。

第 十五 條

本辦法自發布日施行。